複雜性科學與中醫

中醫在近年來在世界範圍同興起，但直至至今中醫始終是個迷，是個世界性的迷，作為中醫故鄉的中國，對於破釋這個迷有不可推卸的責任。

中醫源自中國傳統文化，但不可否認是近百年來中國處在文化斷層中，大多數中國人不理解中醫，同樣大都數人不明白中國傳統文化。我們國家十分重視中醫藥的發展，數十年來傾國力用科學方法去理解中醫，但主要是採用經典科學方法，經典科學方法是用還原論思維方法，將複雜的事物簡單化，以便用對抗性治療方法來解決問題。

即如西醫用降壓藥來解決高血壓的問題，將高血壓視為簡單的血壓升高，以為血壓降下來病就解決了，事實證明這種思維方法其實是自歎歎人的，血壓指標能正常不表示已解決了引起高血壓的原因，原因不法除，一停藥血壓又高了，藥無法停，吃久了就會累積毒性，服藥者也會產生抗藥性。

​從整個科學體系來說，中醫屬於複雜性科學體系，將經典科學方法來處理複雜性問題效果如何是可想而知的，所以雖然取得一些成果，但離開解密之階段還很遠，所有新成果都是一些碎片，這些碎片還不能組成完整的中醫的科學圖景。本文試圖以複雜性科學來闡述中醫的基本科學背景。

---

醫學問題是複雜性科學問題

科學到了上個世紀未，逐漸發展到複雜性科學階段，所謂複雜性科學，是相對於經典科學將複雜事物用抽象方法簡單化而言，簡單科學只能闡明簡單的事物，對於生命、社會、自然界這樣的複雜事物是無能為力，醫學是用實證科學理念建立起來的，實證科學也稱自然科學，用的是就是把複雜的、多層級的、多元化的宇宙問題、社會問題、生命問題簡化成簡單的，平面和各自獨立的學科的科學。

在醫學上，把複雜的疾病簡化為實體形態結構的異常和某些生命指標的異常。這樣做確實是有效地解決了一些問題，比如將心臟病簡化為冠狀動脈的阻塞；癌症簡化為在身體某部位迅速出現的未分化細胞的實體，高血壓病簡單地用血壓指標的異常就可以確定，這樣的結果使我們以為簡單地就可以解決了問題，心臟病只要「通波仔」、「搭橋」用藥控制血液濃度就解決了問題，癌症只要用手術、放療和化療切除癌瘤就是治療，高血壓只要用藥物降壓就解決了高血壓的指標。但事實證明，這些方法不能解決複雜的症病，疾病指標改善不等同疾病已消失，反而演化成更深層和更嚴重的問題。

在美國，大量應用對抗性治療的結果是，疾病非但沒有消失，更增多了醫源性疾病，藥物死亡率已上升到總死亡原因的第三位。這種簡單化的醫學方法，還衍生出更複雜的自然生態問題，社會問題，自然生態的污源自不待言，單就昂貴的醫療設備的投資、藥物的消耗，讓普通百姓不勝負荷，就連各國政府也要大喊「吃不消」。其最根本原因是簡單科學不能應付複雜的生命問題。

複雜性科學就是為超越簡單性科學，彌補簡單性科學的無能而產生的，我們以北京人民大學學者彭新武著作《複雜性思維與社會發展》中對複雜科學的描述，來對照中醫學與複雜性科學的關係。首先我們要了解複雜性科學是在「經典科學」的基礎上脫胎而來，首先要了解「經典科學」的理念和簡史才能明白複雜性科學。

在過去三百年來建立的西方實證科學，是基於以下科學圖景：“這是一種原子論和機械論的科學認知圖像，它認為世界是由可以分割開來的大小不等的實體組成，這些實體之間有某種作用力來維系。較高級的實體的屬性都能從組成它的較低等級的那些實體的局性和相互作用中得到解釋，它們都受某些決定論和規律的支配，沿著單一軌線進化。” （閔家胤‧《進化的多元論》）。

這就是實證科學的理論基礎，它源自古希臘「還原論思維」在近代科學的延伸。還原論思維起源於二千多年前的古希臘哲學，和古羅馬的政制、基督教的創世記宇宙觀，共同構成了西方實證科學的三個要素。使得西方科學在研究複雜事物時尋找它們內部的共性，在所謂「質點」上認識研究對象，所用的就是「分析」方法。分析方法是通過邏輯推理在複雜的現象中找出問題的質點。分析方法還受到基督教二元對立思想的影響（上帝與魔鬼的對立觀，支配了所有經典科學家的方法論），出現了主客對立的研究方法和精神與物質二元對立的科學觀，實證醫學以此作為科學範式中最重要的組成部分，影響所及，目前醫學實驗必定要實行「雙盲試驗驗證方法」。

還原論和二元對立哲學觀影響了西醫學的病理學與治療學，西醫目的是找到疾病，控制疾病和消滅疾病，所有疾病是在身體的局部實體上，疾病的證據無非要找到細胞病理就是器官組織的病理。從而使西醫治病必然採取對抗式治療方法。

中醫源自二千年前，中醫發展和成熟也受中國傳統文化的影響，其中以孔子「中庸思想」影響力最大，中庸觀不贊成二元對立，主張「執其二端，用其中於民」，執其二端即把握整體，沒有好壞之別，只有「時」與「不時」之分；「中庸」的核心是「時中」，由於時間和空間在不斷變化中，沒有永久不變的東西，沒有一成不變的正確方法，隨著時間的遷移，解決問題的方法也要不斷變，中醫的治療方法是根隨時機的顯現而轉變，「時」即恰到好處，「時」即合適，適合發展，適合發揚光大，適合生存和繁殖的時機；「不時」即「時機沒到」不適合發展，如果你硬要發展，結果會導致失敗和痛苦。

沒有上帝和魔鬼的對立，沒有鬥爭與對抗，（即使歷來都有鬥爭和對抗，但和西方哲學觀不同之處在西方以鬥爭和對抗為目的，中國傳統文化認為鬥爭和對抗是手段，是為最後達到和諧使用的必要和短暫手段），落實在醫學上中醫學講究「病機」，任何症狀的出現都和「時間」變化有關，治療方法也講求與時間相配合。治病目的是中和，中和即道，即是中庸之道，可以明顯看出中醫理論和方法是歷代先賢對「中庸之道」體悟的成果。
​
比較中醫和西醫的理論體系最根本的分別是，西醫是以人體物質形態的變化來認識生命和認識疾病；中醫是以人的能量信息狀態來認識生命和判斷疾病。西方要到二十世紀初才認識到物質是可以分解的，物質是由能量和信息構成，人體生命雖有物質構成，但是進一步細分可以分為能量醫學和信息醫學，隨著物理學的發展，西方也在醞釀著能量和信息來發展醫學，但數千年來歷代中醫從「氣」上認識生命，已建構了完美的綜合能量醫學、信息醫學和物質醫學於一體的中醫學體系，這是一個多層級的多重結構新醫學，相比經典西醫學來看，是適合新科學時代的醫學典範。因此我們要將中醫學和近二、三十年來物理學新發展的科學理念結果一體，複雜性科學方法就是其中和中醫學最貼近的科學體系。

​